По результатам медицинского обследования лица, готовящиеся к занятиям оздоровительным туризмом, распределяются врачом на медицинские группы (И. А. Яблоновский, 1958):

1-я медицинская группа-практически здоровые, не предъявляющие жалоб на здоровье, физическая подготовленность - хорошая;

2-я медицинская группа - незначительные отклонения в состоянии здоровья, в основном-функциональные, физическая подготовленность - удовлетворительная, здоровые, слабо физически подготовленные;

3-я медицинская группа- лица с отклонениями в состоянии здоровья постоянного или временного характера, допускается трудовая деятельность, физическая подготовленность недостаточна, приспособляемость к нагрузкам снижена.

Для лиц старшего возраста (свыше 40 лет) границы медицинских групп иные (Р. Е. Мотылянская, Л. А. Ерусалимский, 1980):  

1-я группа-лица без отклонений в состоянии здоровья, с умеренными возрастными изменениями при отсутствии или незначительных нарушениях отдельных функций преходящего характера;

2-я группа - лица с хроническими заболеваниями без частых обострений, в фазе стойкой ремиссии с умеренным нарушением функций отдельных систем, органов;

3-я группа - лица с хроническими заболеваниями, с частыми обострениями, с выраженными нарушениями функций, в фазе неустойчивой ремиссии, а также лица с отягощенным анамнезом (инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, острый гломерулонефрит и др., перенесшие операции, травмы, болезни, повлекшие за собой частичную утрату трудоспособности или инвалидность).

Обследованные, отнесенные к первой группе, могут выполнять в оздоровительном туризме нормальные для несложных походов нагрузки, ко второй - требуют более взвешенного подхода. В соответствии с приказом МЗ СССР № 1418 от 5 ноября 1985 г. они допускаются к походам не выше 1 категории сложности, при этом максимальная физическая нагрузка, определенная по реакции ЧСС, не должна превышать ЧСС, определенной по формуле:

Лица, отнесенные к третьей группе, должны ограничиваться упражнениями лечебной физкультуры и ближними прогулками.

При оценке возможности совершить поход следует руководствоваться также сроками допуска в походы после перенесенных заболеваний.

При выборе двигательного режима для лиц первой медицинской группы врач (фельдшер) турбазы может воспользоваться экспресс-методом, разработанным в Киевском НИИ медицинских проблем физической культуры (КНИИ, МИФ К), который заключается в оценке уровня физического состояния (УФС) с помощью семи тестов.

ЭКСПРЕСС-МЕТОД КНИИ МПФК

1 тест. Характер трудовой деятельности Умственный труд- 1 балл, физический труд-3 балла.

2 тест. Возраст. 20-летний человек получает 20 баллов, за каждые следующие 5 лет вычитается по 2 балла. Пример: 25-летнему начисляется 18 баллов (20-2).

3 тест. Двигательная активность вне трудовой деятельности За занятия физическими упражнениями трижды в неделю и чаще по 30 мин и дольше - 10 баллов, менее трех раз - 5 баллов, не занимается совсем-0 баллов.

4 тест. Масса тела при превышении на 6-14 кг-6 баллов, на 15 кг и более-О баллов.

5 тест. ЧСС в покое (после 5 мин отдыха сидя) За каждое сердечное сокращение менее 90 -1 балл. Пример: ЧСС в покое составила 70 ударов в 1 мин - 20 баллов (90-70); при ЧСС 90 и более - 0 баллов.

Примечание: при ЧСС меньше 60 ударов в 1 мин, измеренной у лиц старше 60 лет, - 0 баллов, такой обследуемый нуждается в проведении ЭКГ для исключения органического поражения сердечной мышцы.

6 тест. Артериальное давление При давлении не более 130/80 мм рт. ст. -20 баллов. За каждые 10 мм сверх этих значений по СД или ДД вычитывается по 5 баллов. Пример: АД 135/85 == 130 + 5/80 + 5: превышения не достигают 10 ни по одному из параметров, начисляется 20 баллов; АД 145/90 = 130+10 +5/80 + 10: имеется два превышения на 10 мм рт. ст., начисляется: 20-(5+5) = 10 баллов.

7 тест. Жалобы на здоровье При наличии жалоб на состояние здоровья - 0 баллов, при их отсутствии - 5 баллов. Сумма 7 оценок (в баллах) сравнивается со значениями табл. 3, по которой определяется наличный уровень физического состояния и допустимая ЧСС при активном отдыхе и оздоровительной тренировке.

После определения допустимой нагрузки на отдыхе, в походе следует дать рекомендации по объему нагрузок, т. е. по продолжительности их применения в течение дня (табл. 4).

При планировании активного отдыха, составлении графиков турпоходов следует ориентироваться на оптимальное время суток для физических упражнений в различных регионах страны, которое определяется как режимом дня, так и ритмами активности физиологических функций человека, а также температурой воздуха (табл. 5).

В том случае, когда туручреждения не проводят походы, выбор форм двигательной активности проводится по табл. 6.*