Важнейшим способом лечения на курорте Нальчик является наружное применение белореченской минеральной воды в виде ванн. Однако, как было указано выше, вода Белореченских минеральных источников применяется и внутрь, в виде так называемых субаквальных ванн (см. выше о внутреннем применении минеральных вод).
Белореченские источники курорта Нальчик принадлежат к слабоминерализованным водам, минерализация которых идет главным образом за счет гидрокарбонатных и хлорид- ных соединений щелочных металлов, что придает им необыкновенную щелочность (pH = 8,6) и мягкость. Кроме того, содержание в них кремниевой кислоты выгодно отличает их от других подобных вод.
Вода Белореченских источников обладает, в отличие от других источников этого типа, большим содержанием ионов хлора, гидрокарбоната и малым содержанием сульфатов.
Кроме указанного ллинерального состава, белореченская вода содержит большое количество газообразного азота (49,1 см3 в литре воды), небольшое количество серово-- дорода (4—5 мг), обладает небольшой радиоактивностью (от 2 до 6 ЕМ).
Характерной особенностью белореченской воды является постоянство ее естественной температуры (27“) и физико-химического свойства.
Для выяснения терапевтической эффективности воды Белореченских азотнотермальных минеральных источников, начиная с 1948 года и по настоящее время, был проведен ряд экспериментальных и клинических исследований. На основании проведенных кли- нико-экспериментальных работ были выявлены важные положения относительно физиологического действия белореченских ванн на организм человека:
Прием белореченских минеральных ванн у большинства больных вызывает урежение пульса и дыхания. Такие же явления наблюдаются и у подопытных животных (исследования Ф. Д. Василенко).
Урежение ритма сердечной деятельности имело место как при нормальной частоте пульса, так и при тахикардии (Рутенберг, Балкаров).
Под действием курса ванн у больных гипертонической болезнью происходит снижение как максимального, так и минимального артериального давления (М. И. Балкаров).
После проведения курса лечения белореченскими ваннами венозное давление, скорость кровотока и среднединамическое давление у большинства больных нормализуются.
Цитированные выше авторы считают активно бальнеологически действующими ингредиентами белореченских минеральных ванн солевой состав, азот, сероводород, кремниевую кислоту, а также температуру и радиоактивность воды, действующие в едином лечебном комплексе. Белореченские термальные источники по их газовому составу можно назвать азотисто-сероводородно-сла- борадиоактивными. По своему газовому составу они имеют некоторое сходство с источником Цхалтубо, по химическому и газовому составу — с источником Кульдур.
Активно действующими ингредиентами белореченских минеральных ванн надо считать в основном азот, физиологическая активность которого стимулируется радоном (И. Н. Сер- гиенко), а также сероводород, кремниевую кислоту, термальность и небольшую радиоактивность.
Белореченские минеральные ванны отпускаются в ванном здании на 30 кабин. В этом же здании имеются отдельные кабины дпя гинекологических орошений и для подводных кишечных промываний.
Белореченские ванны в виде самостоятельного курса лечения или в комбинации с грязелечением с успехом применяются при заболеваниях суставов, костей, мышц, сухожилий, кожных, гинекологических, функциональных и органических заболеваний периферической нервной системы и, наконец, при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Методика лечения белореченскими ваннами меняется в зависимости от характера основного заболевания и сопутствующих страданий, а также индивидуальных особенностей организма больных.
Белореченские ванны отпускаются через день, в отдельных случаях 2—3 дня подряд с последующим днем отдыха. Курс лечения состоит из 10—12 ванн. Длительность пребывания в ванне 10—20 минут. Температура воды применяемых ванн может быть разнообразной, в зависимости от характера заболеваний:
а) прохладные ванны при температуре 32° С и ниже;
б) ванны индифферентной температуры (33—35° С) и теплые ванны (36—38° С);
в) горячие ванны (39° С и выше).
При приеме прохладных ванн происходит замедление пульса и дыхания, сокращение кожных сосудов с последующим их расширением. Прохладные ванны улучшают обмен и тонизируют организм.
Ванны индифферентной температуры и теплые действуют болеутоляюще, способствуют снижению артериального давления и уменьшению возбудимости нервной системы.
Горячие ванны вызывают резкую гиперемию кожи, учащение пульса, дыхания и усиление обмена веществ. Создаются, таким образом, условия для рассасывания выпотов и инфильтратов.
Горячие ванны рекомендуется назначать при пониженном обмене (подагра, ожирение), при хронических интоксикациях, хронических воспалительных процессах, при различных последствиях травм, для ликвидации травматических инфильтратов и т. д.
Белореченская минеральная вода на курорте Нальчик, как уже указывалось, применяется и в виде орошения головы, по типу дождевого душа. При этом струя воды направляется на затылочную область головы, наклоненной над раковиной умывальника. Длительность процедуры 5—8 минут. Температура воды 36—37° С. Общее количество процедур на курс лечения 10—12. Показания: функциональные заболевания нервной системы (неврастения, истерия), мигрень, связанная с климаксом, невралгией и т. д.
Говоря о лечебных свойствах воды Белореченских источников, необходимо отметить, что после погружения в ванну у ряда больных наступает сонливость.
Подобное наркотическое действие мы склонны объяснить наличием в воде азота и метана, что является важным в терапевтическом отношении при лечении неврозов.
